警惕脑肿瘤!
2021-04-21 19:15:30 阅读:1521次

根据国家癌症中心2020年度工作报告,在我国,脑瘤位居癌症发病率前十!脑肿瘤,顾名思义就是生长在大脑中的肿瘤,又称为颅内肿瘤。

 

颅内肿瘤分为由脑内组织而发生的原发性肿瘤,和由身体其他部位肿瘤转移而来的继发性肿瘤。颅内肿瘤可以发生于任何年龄,以20~50岁最为多见。

 

尽管颅内肿瘤也有良性和恶性之分,但是由于其发生位置的特殊性,颅腔的空间有限,肿瘤的占位效应本身就有可能压迫脑组织并造成损害,甚至威胁生命。

 

脑肿瘤

 

大多数脑肿瘤表现出以下症状(这些症状具体到一个病人身上,不一定全都有):

  1. 进行性神经功能缺损(68%),通常为运动无力(45%)。

除了非局灶性的症状体征(如颅内压升高),脑肿瘤还会导致一些与肿瘤累及部位相关的症状。例如累及额叶脑组织(额头处)时,病人表现出意志缺乏、痴呆和人格改变,也可能出现失用症(病人不能完成他原先早已掌握了的、身体健康时能完成的、有目的性的技巧动作。)、轻微偏瘫或者言语障碍。

  1. 头痛(54%的病人出现)

肿瘤头痛的典型表现为清晨加重,可能是由于睡眠时通气不足导致,这种情况实际上也可能并不多见。约30%的病人的头痛可因咳嗽、用力或身体前倾(会使头部处于下垂位置)而加重。 40%的病人会同时伴有恶心和呕吐症状,呕吐后头痛可以得到暂时缓解。上述特征加上局灶性神经功能缺损或癫痫发作可作为肿瘤性头痛与其他类型头痛的鉴别依据。

  1. 癫痫(26%的病人出现)

通常为局灶性发作,系肿瘤所在区域脑组织受刺激所致,也可为继发性癫痫。

出现以上症状需要警惕脑肿瘤的发生,但是还不能确诊,需要到医院进一步完善影像学检查等。

  1. 颅骨X线平片

X片可以反映出肿瘤是否累及颅骨,报告上通常描述为“颅内压增高”、“异常钙化”、“骨破坏或(和)增生”……

  1. 脑血管造影

一般不作为常规的辅助手段,但可以用于手术前帮助了解评估肿瘤与脑内重要血管间的位置关系,以及肿瘤的血液供应情况。或用于进行术前栓塞。

  1. CT检查

CT高分辨率易于显示颅内肿瘤中所含有的钙化斑、骨骼、脂肪、液体成分,也同时能协助了解肿瘤的毗邻关系。而且CT增强扫描可了解肿瘤血供和其对血脑屏障的破坏情况,有利于肿瘤的显示和定性。还有螺旋CT、CT灌注等方式,对脑肿瘤的诊断、疗效及预后评估提供了极具价值的影像学信息。

  1. MRI

目前颅脑核磁共振(MRI)是大部分脑肿瘤的首选检查项目,又可以将其分为平扫、增强、脑血管成像、脑灌注成像及波频分析等,对肿瘤的性质、位置的判断有重要价值。

 

脑肿瘤

 

  1. 神经核医学检查(PET与SPECT)

PET可先于CT和MRI能观察到的图像改变之前,提供有价值的诊断信息,用于早期诊断脑肿瘤,还可区分良恶性、术后残余肿瘤或瘢痕。

SPECT可以用于判断肿瘤的生长是否活跃、肿瘤的恶性程度,区分肿瘤复发与放射性坏死灶。

  1. 活检术

立体定向活检术是颅内肿瘤标准的活检技术,是诊断的“金标准”。

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