颅内压增高小心并发脑疝!
2021-04-22 20:07:28 阅读:993次

脑疝是神经系统疾病的一种严重症状,预后极差,病死率和致残率均极高。可继发于各类能使颅内压增高的疾病。常见的有,急性硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、脑挫裂伤等颅脑损伤;高血压脑出血、脑动静脉畸形、大面积脑梗死引起的脑组织水肿等急性脑血管病;一侧大脑半球和后颅窝肿瘤;颅内脓肿、颅内寄生虫病等疾病。

 

脑疝

 

“疝”是人体内某个器官或组织离开正常解剖位置而进入另一部位,脑疝即表示移位的是脑组织。至于脑疝的临床表现,则与“疝入”的脑组织相关,不同部位的脑组织生理功能不同,其表现出的症状自然也有所区别。

 

例如,枕骨大孔疝是小脑扁桃体或小脑组织被挤入颈椎管,其主要风险就是呼吸骤停。而小脑幕裂孔疝是把大脑半球的脑组织从小脑幕薄弱处挤到了压力较低的位置,就会表现为头痛、呕吐、瞳孔改变等主要症状。

 

脑疝的治疗关键最好是将其扼杀在摇篮中,也就是说对已经出现颅内压增高的患者,要在发展成脑疝之前就积极处理颅内压的问题,尽量预防脑疝的发生。

 

说到脑疝的预防,还是要从防治颅内压骤然升高开始。

 

  1. 控制血压

若患者意识清醒,注意要使其安心休养,不要有大的情绪波动。还要叮嘱不要突然用力坐起或者进行提重物等体力活动。以免血压升高而增高颅内压。

 

脑疝

 

  1. 保持呼吸通畅

若患者呼吸道发生梗阻,患者身体自然会通过用力呼吸、咳嗽的方式来获取氧气,这会使患者胸腔内的压力增高,进而升高颅内压。另一方面,当呼吸受阻时,人体内的二氧化碳增多,通过人体病理生理的调控机制会使脑血管扩张、脑血容量增多,也会升高颅内压。

 

  1. 避免用力动作

除了避免呼吸道堵塞引发的咳嗽外,还要注意预防并及时治疗感冒引起的咳嗽。另外,用力排便会导致腹腔压力增高,从而加重颅内压。因此,对于能进食的患者,要多吃富含纤维素的食物,促进肠道蠕动。若是已经发生便秘者,切忌用力屏气排便,应该寻求医务人员帮助,使用缓泻药物或低压小量灌肠通便。

 

  1. 控制癫痫发作

癫痫发作可能加重脑缺氧和脑水肿,也会升高颅内压。

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