脑疝急救是怎么个流程?
2021-04-22 20:07:33 阅读:760次

在临床上,对颅内压增高的病人,需要密切认真观察,警惕脑疝的发生。若是不幸并发脑疝,可以从以下几点进行判断,以便更好的寻求医疗救治。

 

脑疝

 

  1. 意识变化

意识改变是脑疝发生前的一个重要表现。沟回疝(即小脑幕裂孔疝)可因丘脑、丘脑下部或中脑网状结构受压移位而发生意识障碍。意识障碍呈进行性加重,由清醒至嗜睡,意识模糊,最后昏迷。

 

  1. 颅内压

病人清醒时,要注意剧烈头痛和频繁呕吐等颅内压增高症状的警示。

 

  1. 生命体征

脑疝出现早期,由于颅内压增高,脑部血液循环障碍,使得脑组织发生急性缺氧而二氧化碳积聚,从而刺激呼吸中枢,使呼吸代偿性加深加快。若是呼吸突然停止,常见于迅速发生的枕骨大孔疝。

 

  1. 瞳孔变化

瞳孔散大是中晚期脑疝的重要指征。

 

家属一旦在陪护、护理过程中识发现以上现象,应及时呼叫医务人员,这对抢救病人生命十分重要。以下是脑疝发生时的一些急救处理措施,加以了解,可以做到针对性应对,心中有数。

 

1.迅速判读状态

首先护士到场,心电监护和氧气先安排上,准备好吸痰装置,及时清理呕吐物及痰液,若排痰困难,则还需要进行紧急气管切开,总之,要保持呼吸道通畅,尽量维持患者生命体征平稳。

 

2.快速脱水是首选

医生到位,首要考虑脱水、降颅压药物,通常使用20%甘露醇快速静滴,防止病情进一步恶化加重。必要时,可同时进行床旁脑室穿刺,引流脑脊液来降颅压。

 

脑疝

 

3.复苏技术准备好

若患者出现呼吸骤停的情况,在以上气道通畅、降颅压的基础上,要迅速进行脑复苏的紧急抢救。若心跳停止,还需要进行胸外心脏按压,以保持患者心脏泵血功能,让患者尽快恢复心跳。

 

4.紧急CT晓病因

在进行急救处理的同时,要迅速联系辅助科室安排CT检查,以便明确病因。并同时做好需要手术的准备。

 

如果不幸遭遇脑疝,那么能早发现早治疗则是不幸中的万幸。脑疝若能早期干预治疗,效果还比较好,如果发展成晚期,则十分危急。医务人员接手后,家属等陪护人员需要做的就是充分相信医生,然后稳定好自身情绪,然后就是等待。最后还是强调一下预防的重要性,重视基础颅脑疾病的治疗,不要给其发展成脑疝的机会。

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