神经母细胞瘤治疗可期
2021-04-25 15:14:33 阅读:681次

神经母细胞瘤是婴幼儿群体中最常见的颅外实体肿瘤,占到儿童恶性肿瘤中的8%~10%。神经母细胞瘤是由未分化的交感神经节细胞发育而来,所以凡是有胚胎性交感神经节细胞的地方,都有可能出现这种肿瘤,最常见的原发部位是肾上腺。

 

神经母细胞瘤

 

这类肿瘤还有一点比较特殊,就是它的预后可以表现出很大的差异,有些可以转变成良性的节细胞神经瘤或者自己消退;有些就会转移播散,造成死亡。但是我们千万不能在这方面抱有侥幸心理,想着等肌病自己痊愈,应当要做好应对最坏情况的准备,才能做到“手中有粮,心中不慌”。

 

总的来说,儿童神经母细胞瘤的治疗难度大,而且单一治疗预后较差,临床上在治疗时需要结合外科、内科、放疗科、病理科、营养科等多学科意见,加以综合应对。

 

一、手术治疗

 

通过手术整体切除原发肿瘤病灶和区域内的转移淋巴结,是最好的治疗方式。如果对于手术并发症不能接受的,可以先行部分切除,然后再通过放化疗治疗残余病灶。神经母细胞瘤一期和二期的手术预后较好,手术后80%~90%的孩子都能获得长期生存,有些甚至不需要化疗来辅助治疗。三期和四期手术后容易复发,预后较差。

 

二、放射治疗

 

神经母细胞瘤对放疗敏感,因此,建议所有高危的患者,在强化疗结束后,继续进行对原发肿瘤部位,和持续存在的转移灶的放疗。对于晚期患者,或者骨骼受到癌细胞破坏的患者,也可通过局部放疗暂时控制肿瘤,来减轻疼痛。

 

三、系统化疗

 

化疗通常在手术前,或者骨髓移植前进行。在进行化疗前,需要综合患者既往健康状况、家族病史情况、各项检查结果等综合评定。由医生给出专业的个体化化疗方案,化疗周期一般是每21天1疗程。

 

神经母细胞瘤

 

四期高危的神经母细胞瘤即使经过长期治疗,预后也要比前三期病例差得多,但是若不治疗,四期自愈的可能微乎其微。而且,尽管预后差,通过积极治疗,直到上大学,甚至结婚生子的病例也有很多。总之,积极治疗才是正途。

 

最近,又有一项新的治疗方式被研究人员发现。这对神经母细胞瘤的治疗具有重大意义。研究者发现MYCN(一种短寿命转录因子)依赖ALYREF(一种细胞蛋白)来驱动神经母细胞瘤的生长。抑制ALYREF,则对三分之一癌细胞中MYCN含量很高的患病儿童有很高的治疗价值。希望这项新发现,能早日产出有效的治疗药物,为我们治疗“癌症之王”再添助力。

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