脑转移瘤就该放弃治疗吗?
2021-04-27 17:25:19 阅读:1392次

随着国家对肿瘤这一疾病的重视,近几年各大医院、各医药研究所在肿瘤治疗方面的研发投入一直居高不下,也总算是有了一些可喜的好消息,为各类肿瘤向慢性疾病转变作出了重要贡献。但是,脑转移瘤的治疗仍然是一大难题。

 

脑转移瘤

 

脑转移瘤是由身体其他部位的肿瘤细胞转移而来。综合多方数据,脑转移瘤是临床上最常见的脑肿瘤,占到全部脑肿瘤的一半以上。在全部的肿瘤病人群体中,有15%~30%的人会发生脑转移。

 

脑转移瘤的治疗虽然是个难点,但是我们也不要将其过度妖魔化,发现脑转移瘤后,不要想着无药可治,只一心坐以待毙。积极乐观的心态是战胜脑转移的重要因素,对于原发肿瘤控制良好或者已有很好的治疗手段的脑转移瘤患者,应该积极治疗脑转移瘤。早期规范化、个体化治疗是对抗脑转移瘤最有力的武器。

 

脑转移瘤的治疗方法有手术、放疗、药物治疗等,具体治疗方案需结合转移瘤的数目、大小、位置以及病人本身健康状态来制定。

 

手术的意义在于能够切除肿瘤,解除肿瘤的颅脑压迫症状,消除部分感觉和运动障碍,提高患病人群的生活质量。另外转移瘤的病理结果对于原发肿瘤位置不明确的具有指导意义,可以指导原发肿瘤的治疗。

 

当然,并不是所有的脑转移瘤都能采用手术治疗。那手术治疗可以让哪些脑转移瘤人群获益呢?

 

  1. 肿瘤较大,使颅内压增高和脑组织明显移位的单发脑转移瘤,且肿瘤位于大脑半球或小脑半球内手术可以到达的位置。
  2. 身体一般情况较好,KPS评分(卡氏功能状态评分)>70分时,少于等于3个的多发脑转移瘤,在位置可及时,也可以积极进行手术治疗。
  3. 对于已经接受过放疗、化疗,短期内不能耐受继续放疗,化疗效果也十分有限时,手术切除复发的脑转移瘤也能让患者获益。

 

不过,也不是说符合上述条件,在手术治疗之后效果就一定好,还是需要结合必要的放疗、化疗等综合治疗。

 

脑转移瘤

 

目前,放射治疗算是脑转移瘤的治疗中除手术之外的另一种常用方法。特别是在术后结合放疗,效果通常优于单纯的手术治疗。放疗包括全脑放疗(WBRT)和局部放疗(SRS)。当转移瘤病灶总体积较小时,更适合用局部放疗。当肿瘤病灶手术不可及时,或躯体状态不耐受手术时,全脑放疗可作为首选治疗方式。另外,全脑放疗联合手术或局部放疗的效果,比单用全脑放疗的效果要好。

 

其他的治疗方式还有化疗、免疫治疗等全身治疗,全身治疗一般不是脑转移瘤的首选。

 

在进行积极治疗之外,还需要定期进行随访,在治疗完成后的1年内,可以每3个月检查一次脑部MRI(核磁),之后可每半年检查一次,以便能及时了解脑转移瘤的控制情况,并及时进行相应的治疗方案调整。

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