头皮血肿的一般处理
2021-04-29 18:15:00 阅读:758次

在我们日常生活中头皮血肿出现的几率其实是很高的,特别是儿童,一不小心撞到桌椅板凳的,头上可能就会肿起一个小包。一般情况下可以如何处理头皮血肿呢?

 

总的来说,单纯的头皮血肿一般无需特殊处理,通常在2~4周血肿就会自行吸收。如果疼痛难以忍受,可以考虑应用镇痛药物。临床上,非必要情况,不建议进行穿刺抽吸血肿液,因为可能出现感染的风险要高于保守处理。而且,如果是新生儿,清除血肿液还可能会造成新生儿贫血。但是如果血肿巨大,则需要进行临床动态监测血红蛋白含量和红细胞比容。少数病例可能会出现血肿钙化的情况,这时,可以以美观为目的,通过手术的方式清除钙化物,不过,多数病例的颅骨轮廓,在3~6个月后能够自然恢复正常形态。

 

头皮血肿类型

 

人类头皮结构一共分为六层,由外到内依次为:表皮层、真皮层、皮下脂肪层、帽状腱膜层、帽状腱膜下层和颅骨外膜层。根据血肿出现的位置不同,临床上一般将头皮血肿分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿,各类血肿在处理方式上又存在一些细微的区别。

 

  • 皮下血肿

头皮下血肿位于头皮表层和帽状腱膜之间,因为该处组织间连接紧密,血肿不易扩散,所以皮下血肿的特点是体积小、张力高、疼痛显著。痛是很痛的,但是处理上无特殊,在血肿出现(或遭受创伤)后24小时内进行冷敷,可以帮助减少出血,减轻疼痛。24小时之后再进行热敷能够帮助血肿加快吸收。

 

  • 帽状腱膜下血肿

帽状腱膜下组织结构较为疏松,而且其内分布的血管较大较多,因此常形成巨大血肿,甚至“帽状血肿”——像顶帽子戴在头上。较小的帽状腱膜下血肿除了早期(24小时内)冷敷,后期(24小时后)热敷外,还可以进行加压包扎。

 

如果是巨大血肿,则需要通过穿刺抽吸血肿后再加压包扎。穿刺术必须在严格消毒的情况下进行,而且需要分次进行,对于婴幼儿,要间隔1~2天才能穿刺1次。必要时还要补充血容量的不足。

 

头皮血肿处理

 

  • 骨膜下血肿

一般除了婴儿会因为产伤或吸引助产导致骨膜下血肿,其他情况造成骨膜下血肿的都伴有颅骨的线形骨折,如果超过6周,血肿仍未被吸收,则需要检查头部X线。骨膜下血肿的处理,早期仍然是冷敷,但是不能强力包扎,以免积血通过骨折缝隙进入颅内,引起硬膜外血肿。当血肿较大时,一般穿刺抽吸1~2次即可恢复。

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