脊膜膨出是什么病?
2021-04-29 18:19:00 阅读:1183次

脊膜膨出属于脊髓脊膜膨出的一个类型,是根据其膨出的内容物进行的分类,脊膜膨出是仅有脊膜突出于椎管外,而脊髓组织仍位于椎管内。

 

脊膜膨出

 

脊膜膨出又根据其出现的位置不同而分为常见的腰骶脊膜后膨出,和较少见的骶椎脊膜前膨出。

 

脊膜后膨出,就是椎板后方有缺损,使得硬脊膜从缺损处向后异常凸起,常见于腰部或腰骶部。膨出的硬脊膜上会有部分或全部的正常皮肤组织,而其周围的皮肤上可能会出现小凹陷、血管瘤等病变。膨出物透光试验阳性(用手电筒从突起的一侧照射,从另一个方向可以看到突起的包块内呈现比较均匀的透亮红光),表明包块内容物含有较多的水分或液体。脊膜后膨出的发病率,在男性略高于女性。

 

脊膜前膨出,则是椎板的缺损处位于椎管前方,硬脊膜由此向腹腔或盆腔呈囊状膨出。脊膜前膨出的患者,背部皮肤无异常,需经检查才能发现,X线可以观察到骨质缺损;B超可以发现有别于腹腔、盆腔正常器官组织的囊状肿物;CT可以查看膨出结构与椎管蛛网膜下腔是否相通;MRI可以帮助判断有无其他的发育畸形。

 

通常情况下,单纯的脊膜膨出,无论前后,均不会引起神经功能异常。脊膜前膨出由于其腹腔或盆腔的占位效应,可能会导致患者出现慢性便秘、反复发作的排尿不畅、腹胀等,女性还可能引起痛经。

 

另外一点需要注意的是,脊膜膨出结构的囊壁较薄,容易反复破溃,进一步就会造成神经系统感染,出现脑膜炎、脊膜炎。脊膜前膨出破溃还可能引发腹部炎症。病情严重时,还会危害病人生命。

 

若是出现了神经功能障碍,功能异常会呈进行性加重。主要表现为双侧下肢出现不同程度的肌力减退,严重者可能瘫痪。同时可能伴有大小便功能障碍,例如尿失禁、腹泻或者便秘。另外,下肢皮肤有神经性营养不良的情况时,容易出现溃疡。

 

脊膜膨出

 

脊膜膨出的胎儿如果在分娩时造成了膨出物囊壁破裂,并继发感染,由此导致的死亡率是较高的。因此,妊娠期间发现的脊膜膨出畸形,应当选择合适的时机进行剖腹产。另外,脊膜膨出的治疗一般情况下是禁止进行囊液抽吸或引流的,因为有可能继发低颅压和感染。

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