分不清颅内胆脂瘤和胆固醇肉芽肿?
2021-04-30 15:56:24 阅读:860次

颅内胆脂瘤,又被称为表皮样囊肿,临床上比较少见,仅占颅内肿瘤的1%,发病的高峰年龄为40岁,对性别无偏爱,男女都一样。

 

由于颅内胆脂瘤与胆固醇肉芽肿在一些术语使用上较为接近,因此,二者很容易混淆。胆固醇肉芽肿是

 

颅内胆脂瘤区别

 

两者间都存在哪些差异呢?下面从肿物的细胞起源、肿物形态、前驱疾病等方面来看看。

 

1.起源

 

颅内胆脂瘤起源于中枢神经系统的外胚层残余物,是胚胎晚期发育时,脑细胞形成过程中,将表皮组织带入其中所造成的,位于硬脑膜内。

 

胆固醇肉芽肿是后天形成的,是由于红细胞、白细胞和少量的巨噬细胞(一种炎症细胞)浸润,红细胞产生胆固醇结晶、类脂颗粒后诱发异物反应而形成的肉芽肿。通常位于颞骨的气化部分,如岩尖、乳突气房、中耳。

 

2.肿物形态

 

颅内胆脂瘤是表面呈珠光白的囊状肿物,包膜菲薄,囊肿内容物似珍珠。通常情况下单发的囊肿较多见,也可以是多个大小不等的囊肿。

 

胆固醇肉芽肿为棕色的包绕着胆固醇晶体的慢性炎性细胞。

 

3.前驱疾病

 

颅内胆脂瘤通常是先天性的,偶为继发性。例如在接受腰椎穿刺或髓鞘内注射等治疗之后,由创伤引发。

 

胆固醇肉芽肿常发生于慢性中耳炎或特发性血鼓室等慢性炎症之后。

 

4.症状

 

颅内胆脂瘤在临床上无特征性症状,根据囊肿生长的位置会有不同的脑组织神经损害的表现。另外,无论囊肿位于脑内哪个位置,都常出现精神症状,可能是由继发脑积水所致。还因为肿瘤对周围组织的破坏性会出现无菌性脑膜炎反复发作。

 

胆固醇肉芽肿的临床表现也与病变部位、肿物大小和侵犯的组织结构相关。常侵犯前庭或耳蜗,病变小时不引起症状,当病灶发展到一定程度,可以引起头痛、眩晕、耳鸣等症状。

 

颅内胆脂瘤症状

 

目前,对颅内胆脂瘤的治疗主要以手术为主,尽量争取全部切除,若是留下了一部分囊肿壁,因为囊肿包膜是生长活跃的部分,有复发风险。但是有时手术全切具有较大困难,特别是当囊肿与血管紧密粘连时,完全切除是不明智的,有可能致残或导致死亡。这种情况下,需要保护好囊肿周围脑组织。如果是囊肿发生了恶变,可以选择进行放疗。

 

随着医学技术的进步,颅内胆脂瘤切除手术已相对成熟,在病人出现可疑症状时,要尽快就医。早期确诊对疾病的治疗非常重要,早诊早治,可以降低手术风险。

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