发生硬膜外血肿后病人会有何表现?
2021-04-30 16:47:52 阅读:560次

某天,当你走在路上,看到走在你前面的人,突然被一辆冲过来的机动车给撞倒了。救护车到了,紧急救护时他们说了一嘴,“小心有硬膜外血肿”。你心里疑惑,他们是怎么看出来的呢?

 

硬膜外血肿

 

其实急救时,医护人员首先是要把各种可能出现的危险情况都考虑到,做好必要的防护工作,以免损伤进一步加重,让病人陷入更危险的境地。前面被撞的人也不一定就是硬膜外血肿。

 

既然说到硬膜外血肿,那我们就看看这个病会有哪些表现吧。

 

硬膜外血肿多是因头部受到外力直接打击,而产生受力点处的骨质变形或骨折,造成血管破裂出血,血液积聚在硬脑膜跟颅骨之间。硬膜外血肿的表现与血肿部位、血肿大小和血肿形成速度紧密相关。主要有以下几方面。

 

1.意识障碍

病人意识状态的改变取决于原发脑损伤的程度、血肿形成的速度和颅内其他损伤的情况。病人受伤后的意识改变有5种情况:伤后一直清醒;伤后一直昏迷;伤后清醒随即昏迷;伤后昏迷随即清醒;伤后昏迷,出现一中间清醒期,随即又昏迷。

 

中间清醒期是指受伤当时就昏迷,在数分钟或数小时后出现意识障碍好转,甚至完全清醒,继而又会因为硬膜外血肿的形成,导致脑组织受压而引起再度昏迷发生硬膜外血肿后病人会有和表现?

 

通常认为这种意识状态的变化不仅是硬膜外血肿的典型,还是其他颅脑血肿的典型表现。但是,临床上此种表现的病人比例不超过1/3.

 

2.神经系统症状

单纯的硬膜外血肿,早期较少出现神经系统体征,仅在血肿压迫脑功能区后,才表现出相应的症状。但是,若血肿持续增大,引起脑疝时,即便血肿没有压迫脑功能区,脑疝也会使得病人出现瞳孔散大、对侧肢体瘫痪等典型表现。当出现此类症状时,应及时手术减压,以挽救生命。

 

硬膜外血肿

 

3.颅内压增高

随着血肿的体积不断增大,病人常会出现颅内压增高的表现,如头痛、呕吐,库欣反应——血压增高、脉搏减慢、脉压增大,继之出现潮式呼吸、血压下降、脉搏细弱等。如果颅内压持续增高,也会引发脑疝,造成严重后果。

 

实际情况中,按这种教科书的典型表现为疾病症状的可能只占不到10%~27%的比例。临床上要诊断疾病除了需要医生的临床经验,还要借助一些检查来辅助诊断。所以,不管是否出现以上症状,当头部遭受较为严重的外伤时,首先要小心观察,然后及时送医诊治。

参考资料:

[1]医学教育网《硬膜外血肿临床变现》

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