自身免疫性脑炎,你了解多少?
2021-05-13 17:41:44 阅读:2815次

本篇内容就带大家来看看这个非感染原因导致的脑炎——自身免疫性脑炎。这是一类由于自身免疫系统“敌我不分”,所引起的脑部炎症反应。免疫系统将中枢神经系统中的正常组织当成了外来侵入者,因此生产出防御攻击该组织的抗体。临床上又根据抗体的不同可分为各种亚型,其中,以抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)型脑炎最常见。

 

脑炎

 

自身免疫性脑炎在所有脑炎中约占10%~20%,发病率不算低,但是因为其诊断困难,早在5~10年前,很多神经科医生也弄不明白这个病,可以说是神经内科的一个疑难病。2018年本病被收录进我国“第一批罕见病目录”,应该也是因为当前对该病的认识水平和医疗技术水平还有很大的提升空间。

 

自身免疫性脑炎在临床表现上有一点较为特殊的地方,那就是因其可以表现出广泛的精神症状而容易被误诊为精神分裂等精神障碍类疾病。自身免疫性脑炎发病时主要表现如下。

 

1.精神行为异常:例如妄想、出现幻觉、胡言乱语等。

 

2.认知功能障碍:如痴呆,不认识家人朋友等。

 

3.近事记忆力下降:即近期(几分钟前)发生的事情记不住。

 

4.癫痫发作:急性或亚急性的癫痫发作,反复抽搐。

 

5.语言功能障碍:如寡言少语、说话不能被打断等。

 

6.运动障碍:如肢体僵硬、行走无力、运动过度、不自主运动等。

 

7.自主神经功能障碍:如窦性心动过速或过缓、口水增多、低血压、中枢性发热、体温过低等。

 

8.意识障碍:可为从嗜睡到昏迷等不同程度的意识障碍。

 

9.睡眠障碍:可以表现为失眠、嗜睡、睡眠觉醒周期紊乱、白天过度睡眠(晚上不睡,白天睡不醒)等。

 

脑炎

 

自身免疫性脑炎最怕的是诊断不明、误诊,当诊断明确后,根据《中国自身免疫性脑炎诊治专家共识》,可通过免疫治疗、支持治疗、康复治疗、癫痫和精神症状的治疗来对自身免疫性脑炎进行治疗。

 

经规范治疗,大部分患者的预后较好,有部分患者在病情好转或稳定后会出现复发。

 

最后向大家推荐一部电影——《脑火》,讲述的是自身免疫性脑炎患者发病后的故事。大家可以通过电影来获得对这个疾病更生动的认识。

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