是什么导致了偏头痛呢?
2021-05-14 12:01:00 阅读:1532次

偏头痛是一组反复发作的头痛疾患,在我国,这一疾病的年发病率约为9.3%,在全球范围,其年发病率为15%。这一疾病还对女性有特别的偏爱,女性发病时男性的2~3倍。

 

偏头痛常表现为严重血管跳痛和头痛反复发作,对患者的正常工作和睡眠都会产生较大影响,生活质量严重下降。

 

偏头痛原因

 

那么是什么导致了偏头痛呢?遗传、饮食、内分泌以及精神因素等都与偏头痛的发病有一定关系。

 

1.遗传

 

有偏头痛的家族性研究资料提示其具有明显的家族聚集性,约50%~80%的患者有家族史。另外,有先兆偏头痛的遗传性要强于无先兆偏头痛,确诊先兆偏头痛的人,其家属患先兆偏头痛的风险大约是普通人的4倍,而患无先兆偏头痛的风险与普通人差不多。

 

不过,偏头痛的易感基因暂时难以明确,考虑这是一种诸多遗传因素和环境因素相互作用而导致的多基因多因素疾病。

 

2.CSD(皮质扩散性抑制)

 

目前,很多学者认为,偏头痛,是在遗传因素与环境因素的作用下,导致了人体中枢神经系统兴奋/抑制平衡功能失调,使三叉神经血管通路被反复激活从而敏感化,最终引起头痛发作及其他伴随症状。CSD(皮质扩散性抑制)就是这样的一种学说,能很好地解释偏头痛先兆症状的出现。

 

CSD,是指各种有害刺激引起的起源于大脑后部(枕叶)皮质的神经电活动抑制带,此抑制带以2~5mm/min的速度向邻近皮质扩展,并伴随出现扩展性血量减少,两者均不按照脑动脉的分布扩展,而是按大脑皮质细胞的构筑模式进行,向前扩展一般不超越中央沟。

 

3.三叉神经血管学说

 

颅内痛觉敏感组织的周围神经纤维可影响到三叉神经节,当三叉神经节及其纤维受刺激后,可引起P物质等活性物质作用于邻近脑血管壁,因而引起血管扩张而出现搏动性头痛。

 

4.诱因

 

有研究显示85%的患者诉说有诱因,并且是多重诱因。常见的有睡眠障碍、过劳和饮食等因素。

 

诱发偏头痛的食物常含有苯乙胺、酪胺、组胺、黄酮、咖啡因等物质,常见的有酒、咖啡、碳酸饮料、巧克力、味精、糖精、腌制品、熏制品等。

 

偏头痛日记

 

建议偏头痛患者坚持写头痛日记,随时记录头痛发作的时间、持续时间、疼痛部位、疼痛性质、加重/缓解因素等,越详细越好,对于临床诊治能提供很大的帮助。

参考资料:

[1]有来医生_文章《偏头痛的治疗》

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