杜绝过度检查、超范围治疗、重复收费!
2021-05-20 14:05:00 阅读:8126次

近日,有10家医院被通报,普遍存在超范围治疗、超量收费、重复检查等问题,违规收费医保资金最高达1500多万!下面为10家被通报的医院名单及处罚措施(排名由违规结算金额从大到小排列)。

 

1.海南省某医院违规结算医保基金15694850元

根据国家飞检组和海南省医保局调查发现,海南省某医院存在重复收费、多记费用、串换收费、套高收费、超范围用药等违规结算医保基金,金额高达15694850元。

 

依据协议规定,海南省中医院应补缴所有违规结算的医保基金。目前,已向该医院追回一千万,剩余部分正在进一步追缴中。

 

2.贵州省遵义某医院违规结算医保基金76元

贵州省医保局和国家飞检组调查发现,遵义市某医院存在重复收费、多记费用、套餐式检查、重复用药等违规结算医保基金行为,违规金额达到15577068.76元。目前,该院所有违规金额已全部追回。

 

3.广西壮族自治区某医院违规结算医保基金43元

广西壮族自治区医保局和国家飞检组调查发现,南宁市某医院存在重复收费、串换收费、分解收费、多记费用、套餐式检查、超范围用药等违规结算医保基金行为,涉及9831778.43元。目前,该院所有违规金额已全部追回。

 

4.河南省郑州某医院违规结算医保基金9381605.25元

河南省医保局和国家飞检组调查发现该院存在重复收费、串换收费、捆绑收费、超量收费、超范围治疗、超范围用药等违规行为,违规收费金额达到9381605.25元。目前,该院所有违规金额已全部追回。

 

5.陕西省宝鸡某医院违规结算医保基金4906579.3元

陕西省医保局和国家飞检组调查发现,陕西宝鸡某医院存在重复收费、串换收费、虚记收费等违规结算医保基金行为,违规金额达到4906579.3元。目前,该院所有违规金额已全部追回。

 

6.宁夏回族自治区某医院违规结算医保基金4539843.3元

宁夏回族自治区医保局和国家飞检组调查发现,固原市某医院存在串换收费、分解收费、多记费用、超范围治疗等违规结算医保基金行为,违规金额达到4539843.3元。目前,该院所有违规金额已全部追回。

 

7.新疆生产建设兵团某医院违规结算医保基金3140542.52元

新疆生产建设兵团医保局和国家飞检组调查发现,石河子中医医院存在超标准收费、重复收费、串换收费、捆绑收费、超范围用药等违规结算医保基金行为,违规金额达到3140542.52元。目前,该院所有违规金额已全部追回。

 

8.甘肃省白银市某医院违规结算医保基金3113236.34元

甘肃省医保局和国家飞检组调查发现,白银市某医院存在挂床住院、超限用药、过度检查诊疗、多收费等违规结算医保基金行为,违规金额达到3113236.34元。目前,该院所有违规金额已全部追回。

 

9.青海省西宁市某医院违规结算医保基金1829682.81元

青海省医保局和国家飞检组调查发现,西宁市某医院存在超标准收费、重复收费、超量收费、超范围用药等违规结算医保基金行为,涉及1829682.81元。目前,该院违规结算的医保基金已追回499004.4元,剩余部分正进一步追缴中。

 

10.西藏自治区某医院违规结算医保基金案1178968元
经西藏自治区医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现西藏自治区某医院存在超标准收费、重复收费、套餐式检查化验等违规结算医保基金行为,涉及医保基金1178968元。目前,该院违规结算的医保基金1178968元已全部追回。

同时,10家机构除了被要求补缴违规结算的医保基金外,还被要求限期整改。其他医院应该以这10家医院引以为戒,严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》!

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