躁狂症能脱离双相障碍而存在吗?
2021-05-20 14:13:26 阅读:1274次

也许很多人都把躁狂当作了一个独立的病症,但其实,至今躁狂症也始终没有被学界列为一项独立存在的疾病。现在躁狂仍是双相障碍中的某一部分。

 

躁狂症

 

在精神病领域,躁狂症被称为双相障碍这一精神疾病的“正极”,自然你会想有“正”应该也有“负”吧?没错,大多数“躁狂症”患者都伴随有“抑郁”这一负极。躁狂总是与抑郁捆绑一起以双相障碍的名义存在于世。

 

但其实临床上,也有不少躁狂患者从未经历过“抑郁发作”。美国有成千上万的“躁狂人士”宣称自己是这种情况。一项由全国酒精及相关条件流行病学调查开展的关于成人单相躁狂的研究发现,单项躁狂的发病率约为0.2%,并且还发现这种躁狂与双相障碍的躁狂发作在人口学和临床特点上都有很大的差异。

 

随后,也有来自瑞士苏黎世大学的研究者们从社会人口学、家族史、临床特征、合并症、性格特征等方面对躁狂、躁狂合并轻度抑郁、双相障碍Ⅰ形进行了对比研究。最终研究结果认为尽管目前的单项躁狂患者数目相对较少,但是仍应该被单独列为一项临床诊断。

 

另外,有一项周期很长的研究,是由美国布朗大学沃伦·阿尔特佩特医学院心理学家戴维斯·所罗门领导的,该项研究开始于1978年,直至2003年才将结果发表,研究的229名双相障碍病人中,有27名患者在随访20年时间内,从未出现过抑郁,这一比例为3%。但是所罗门并不主张将躁狂症单独创建疾病诊断,也许是因为样本量太小的缘故?

 

虽然单相躁狂症(在此,先不太严谨地认为单项躁狂独立存在吧)与双相障碍的躁狂发作在表现上有很多相似之处。但是这一点在抑郁症也是同样的情况。虽然有许多研究发现抑郁症患者与双相障碍患者的大脑组织结构存在差异,但是在1992年也有精神病学专家团队研究了单项躁狂症与双相躁狂症的大脑,也发现了结构差异,之后也陆续有一些强化该观点的研究结果。

 

躁狂症

 

已经有一些精神病学专家认同了躁狂症可以脱离双相障碍单独存在,但这一论断目前仍有争议,至于最后的结果如何,还需要更多的研究来论证或者否定这一观点。

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