天下十大痛之-----三叉神经痛
2021-05-25 18:16:31 阅读:8151次

什么是三叉神经痛

三叉神经痛也就是大家说的“脸痛”,该种疼痛很容易和牙痛相混淆,多发于中老年人,右侧多于左侧,发病急速,会出现闪电样、刀割样、顽固性、烧灼样、骤停、难以忍受的剧烈性疼痛。

 

三叉神经痛

 

三叉神经痛的具体表现

  1. 无预兆,但有规律

三叉神经痛的发作通常没有预兆,但是有一般规律,疼痛发作时间往往在数秒到2分钟之间不等,而后骤然停止。早期患者的发病次数较少,发作间期也较长,随着病情加重,发作逐渐频繁,间接周期缩短,疼痛也逐渐加重,白天发作比夜晚发作次数稍多。

 

  1. 诱发因素

说话、吃饭、剃须、刷牙、吹风等都可诱发疼痛的发作。

 

  1. 表情和面部变化

疼痛发作时常常会突然停止说话、进食等,疼痛部位出现痉挛,即“痛性痉挛”,表情通常呈紧张、焦虑状态。

 

什么原因会引起三叉神经痛?

引发三叉神经痛的具体原因暂时还不明确,可能是因为颅内的微小血管长期压迫三叉神经,使三叉神经中的感觉轴突发生脱髓鞘的改变,最后导致神经异常放电,引起疼痛。

 

 

患上了三叉神经痛怎么办?

  • 药物治疗

卡马西平是三叉神经痛首选的一线治疗药物,对70%的患者有止痛效果,但是副作用较大,有大约三分之一的患者不能耐受,出现眩晕、消化道不适、嗜睡等症状,奥卡西平是卡马西平的衍生物,当患者不能耐受卡马西平或者使用卡马西平无效时,可考虑使用奥卡西平。苯妥英钠也是治疗三叉神经痛的药物之一,但疗效不如卡马西平。

 

  • 手术治疗

微血管减压术

压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”,微血管减压术是目前原发性三叉神经痛的首选手术治疗方式,包括颅骨切开术和从三叉神经处移除或者分割开多种血管结构,创伤相对较大,术后可能会伴有严重的并发症,例如颅内出血、脑干梗塞、颅内感染、颅内血肿、共济失调等,适用于影像学检查确认三叉神经为血管压迫者。

 

三叉神经痛

  • 三叉神经及半月神经节封闭术

周围支封闭操作简单,但是疗效不持久,通常在3-8个月,很少能维持1年以上。半月节封闭术操作相对比较复杂,可能引起并发症,有效率达到72%-99%。

 

 

  • 半月神经节经皮射频热凝治疗

该法安全、简单,有效率能达到90%,适用于老年人或者不能、不想做开颅手术的人群。

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