神经官能症(神经症性障碍)是如何成形的?
2021-05-26 17:15:38 阅读:760次

神经官能症也称为神经症、神经症性障碍,是一组人为合并的精神障碍。

 

1769年,英国医生William Cullen首次提出“神经症”这一术语,当时这一名词的含义是没有发热和没有局部病变的感觉和运动疾病,还包含了一些今天已经发现有解剖病理学改变的神经系统器质性疾病,以及幻觉、妄想等精神病性疾患。

 

神经官能症

 

此后,医学不断发展的过程中,这一概念不断完善。首先,法国精神病学家Pinel定义其为无任何神经病理基础的感觉和运动病。其后,Georget进一步将其定义为无任何神经病理基础的,非致死的、非精神病性的感觉和运动异常。

 

直到19世纪晚期,神经症被公认为一组没有病理形态学改变的神经功能障碍。

 

19世纪末到20世纪中期,神经症是一种心因性障碍的说法逐渐流传开来,精神分析等各种心理学和精神病理学流派涌现,经过这段时间,神经症是一种精神障碍的观念逐渐深入人心。

 

1980年,美国《精神疾病诊断和统计手册》第三版(DSM-Ⅲ)中取消了“神经症”一词的使用,并将其下的疾病分派至其他类目;而国际疾病分类第十版(ICD-10)也用“神经症性障碍”一词替代了“神经症”,囊括了非器质性、非精神病性、有人格素质和社会心理因素影响的一系列障碍。

 

至今,我国的诊断标准基本上与ICD-10保持一致,包括恐惧症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍(ICD-10中将躯体形式障碍剥离了)、神经衰弱,以及其他待分类的神经症。

 

神经症性障碍这一组疾病成员之所以一直变化,各国诊断标准中对各疾病的去留难以取舍,正是因为他们之间都有着许多相似之处。当前的共同特征如下:

 

1.疾病的起病常与社会心理因素有关;

 

2.病人在发病前多有一定的易感素质和个性基础;

 

3.疾病症状主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑病症状、躯体不适感等,这些症状在不同类型的神经症性障碍患者中常常混合存在;

 

4.患者本身没有发现肯定的器质性病变;

 

5.患者无精神病性症状;

 

6.病人对疾病有一定程度的自知力,疾病痛苦感明显,有寻求治疗的要求;

 

7.病人的社会功能相对完好,行为一般都还在社会规范的允许范围内;

 

8.疾病病程大多持续迁延。

 

神经官能症特征

 

这些共同的临床特征,使得这些疾病有缘在神经症性障碍这个疾病分组下聚集。未来应该还会出现更加科学规范的疾病分类规则。

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