脑器质性精神障碍常见综合征
2021-05-28 16:45:30 阅读:902次

脑器质性精神障碍是指由脑部已发现明确病理形态和病理生理改变(变性、感染、创伤、肿瘤等)引起的精神障碍。这组精神障碍有着不同的病因,却有着相似的临床表现。

 

这些临床特征往往随着疾病病程进展的速度、病变部位和程度的不同而变化。起病急骤、损害大脑关键部位或者病变范围广泛者,常表现为意识障碍,特别是谵妄;病程进展缓慢的,常表现为记忆障碍、人格改变及痴呆综合征。

 

脑器质性精神障碍综合征

 

下面对常见的三个综合征进行阐述。

 

1.谵妄

 

谵妄是一组以急性、广泛性认知障碍,尤以意识障碍为主要特征的综合征,常因脑部的弥漫性感染、短暂的中毒或代谢紊乱等引起。谵妄往往是急性起病、病变发展迅速,因此又称为急性脑综合征。谵妄是综合性医院中最为常见的一种精神障碍。

 

谵妄早期主要表现为注意力不容易集中,随之出现逻辑推理能力降低,或出现思维混乱,记忆能力减退或出现记忆混乱。通常有定向障碍,时间及地点定向最易受损。感知障碍表现为错觉、幻觉,多带有恐怖性。

 

谵妄尤其常见于老年人,因为高龄常伴有脑器质性病变造成的大脑储备下降,视觉与听觉障碍导致知觉减退。心理社会应激事件,例如亲人亡故,或者迁移到陌生环境等,也可能会诱发谵妄的发生。

 

2.痴呆

 

痴呆是指较严重而持续的认知障碍,临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,过去已经获得的认知能力逐渐减退或丧失,还会伴有不同程度的人格改变。该综合征起病缓慢,病程较长,因此又被称为慢性脑综合征。痴呆主要发生于老年期,而且年龄越大,患病率越高。有国外统计数据显示,在65岁以上老人中,中重度痴呆的患病率约为3%~5%。80岁以上老人的患病率可达20%或更高。

 

脑器质性精神障碍

 

3.遗忘综合征

 

遗忘综合征又称为科萨可夫综合征,是一种选择性或局灶性的认知功能障碍,以近事记忆障碍为主要特征,特别是近期接触过的人名、地名和数字,最容易被遗忘,一般没有意识障碍,智能也相对完好。

 

有遗忘综合征的人常常会为了弥补上述出现的记忆缺陷而出现错构或虚构。如果是严重的记忆缺损,患者还会有定向障碍,特别是对时间、地点定向不能辨别,自我定向障碍比较罕见。患者学习新知识的能力明显下降,难以回忆新知识,明显影响其社交和职业功能。

 

 

参考资料:

[1]百度文库-精神病重点

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