何谓躯体形式障碍?
2021-06-01 18:12:05 阅读:713次

躯体形式障碍是综合医院常见的一种精神障碍,病人总是感觉自己存在身体上的不适,这种不适可以牵涉身体多个部位、多个脏器,彼此之间似乎没有关联,而且容易发生变化。尽管查不出躯体疾病,但是病人的不适感受是真实且强烈的,病人饱受疾病痛苦,反复就诊于多个科室。

 

躯体形式障碍

 

躯体形式障碍的医学定义是:“一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的精神障碍。”

 

在ICD-10(国际疾病分类第10次修订本)中,躯体形式障碍主要包括以下类型。

 

1.躯体化障碍

 

这部分患者常见的症状有打嗝、反酸、恶心等胃肠道不适,皮肤发痒、烧灼感、刺痛等感觉异常,以及呼吸、循环系统等方面症状。通常还存在明显的抑郁和焦虑。病人不愿相信医生说的“没有躯体疾病”的解释,不愿遵从医嘱,过度使用消除症状的药物,可能会出现药物依赖或滥用的情况。病人的发病症状及症状引发的行为会造成一定的社会和家庭功能损害。

 

2.未分化躯体形式障碍

 

未分化躯体形式障碍的临床表现与躯体化障碍相似,不过症状涉及的部位不如躯体化障碍那么广泛丰富,病人可以完全不伴发社会和家庭功能损害。

 

3.疑病障碍

 

病人往往坚持认为自己患有一种或多种严重躯体疾病,而将正常的感觉视作异常。病人可能在每次就诊时表现出的对患病的坚信态度和症状会有所不同。

 

4.躯体形式的自主神经功能紊乱

 

本病的特征是患者有明确的自主神经兴奋的症状,例如心悸、出汗、脸红等,患者坚持将这些症状归咎于某处器官或系统出现了严重的疾病问题,并因此而感到痛苦。但经检查并不存在身体上的器官结构病灶。

 

5.躯体形式的疼痛障碍

 

这是一种持续而严重的疼痛感受,无法用生理过程或躯体障碍给出合理解释。常见的疼痛部位是头部、面部、腰背部和盆腔。病人常常因疼痛反复就医,但医学检查也不能发现疼痛部位存在器质性变化。

 

6.其他躯体形式障碍

 

心因性斜颈、心因性瘙痒、心因性痛经等属于此类。

 

躯体形式障碍类型

 

躯体形式障碍的发生是负性情绪长期过度压抑后,在躯体层面的表达,并不是“装病”或者“矫情”,我们对这类病人应该要多理解,多支持,鼓励陪伴他们积极就医治疗。

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