神经性贪食请坚持治疗!
2021-06-09 17:49:29 阅读:724次

神经性贪食是一种以女性为主要发病人群的进食障碍,发病年龄多在18~20岁。患有神经性贪食的人,具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望、多食或暴食行为,进食后又因担心发胖而采用各种办法来减轻体重,使得体重变化不明显。

 

神经性贪食可能会与神经性厌食交替出现,多数病人的贪食症状是神经性厌食症的延续。本病的自然病程和预期后果目前没有确切的流行病学统计数据,不过有一些研究资料显示经治疗,疾病症状是可以缓解的,不过治愈率并不乐观,有可能会反复发作,也有可能久治不愈。

 

但是!长期的暴食发作及补偿性抵制肥胖行为,会对身体造成一系列严重损害,长期处于这种疾病状态还可能造成其他的心理问题或精神障碍。所以,何弃疗?

 

神经性贪食

 

神经性贪食的治疗目标主要在于缓解症状,防止复发。根据各人病情,可选择门诊治疗或住院治疗。主要治疗方法有药物治疗、心理治疗和综合治疗。

 

1.药物治疗

 

神经性贪食常用的药物有抗抑郁药、抗惊厥药等,以前者为主。常用的安全的抗抑郁药为选择性5-HT再摄取抑制剂,抗惊厥药苯妥英钠和卡马西平有轻微的抗贪食作用。

 

2.心理治疗

 

多数心理治疗研究发现,心理干预对贪食症有效,能够帮助降低暴食发作次数,改善清除症状。

 

目前证据最充分的是认知行为治疗,目标是打破暴食-清除恶性循环,控制贪食症症状,预防复发。此方法讲究规律进食,并采用行为技术减少贪食行为,包括回避易发生暴食的各种情形,改变对问题的思维方式,以及学习一些预防复发的技术,同时使用自我监测的方式详细记录自己的饮食情况。

 

人际关系心理治疗也是较有效的一种方式,这种方式并不直接关注贪食的症状,而专注于矫正“有问题的人际关系”。通过改变人际关系,达到控制和缓解症状的目的,显效慢,需要时间长,但是与认知行为治疗的长期疗效相当。

 

还有辩证行为治疗,已在国外证实可以减少青少年和成人的暴食、清除行为及非自杀性自伤,在神经性贪食治疗中已显示出其优越性。

 

神经性贪食治疗

 

3.综合治疗

 

在临床工作中为了获得最佳疗效多采用心理治疗合并药物治疗的综合性治疗措施。认知行为治疗单独使用或结合药物的治疗效果均优于单独采用药物治疗。此外,部分患者可能需要进行躯体支持治疗,定时定量进餐以尽量减少或制止呕吐行为,如果有水电解质代谢紊乱也需要对症处理。

 

 

参考资料:

[1]好大夫在线_科普文章《神经性贪食》

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