周围神经病损伤的治疗方式
2021-06-17 17:38:07 阅读:1257次

1.手术治疗

原则上,神经损伤后应尽快修复。锐器损伤应争取尽快修复,火器损伤应先处理创面,待伤口愈合后再尽快进行修复,时间在伤口愈合后3-4周最佳。

 

周围神经病损

 

-神经松解术

神经瘢痕组织包埋应进行神经松解术,沿神经纵轴切开瘢痕,切除神经周围瘢痕组织;骨折端压迫应予以解除等。

-神经吻合术

 

(1)显露神经从神经正常部位游离至断裂部位。

 

(2)切除神经病变部位先切除近侧段假性神经瘤。

 

(3)克服神经缺损切除神经病变部位后,可因缺损而致缝合困难。

 

(4)缝合材料可用人发或者7~8“0”尼龙线。

 

-神经转移术和移植术

若神经缺损过多,通过屈曲关节、游离神经等方法仍不能得到改善,对端吻合有明显张力时,可采取神经移植手术,但是效果不如对端吻合术令人满意。

-肌肉转移手术

-术后处理

用石膏固定关节后屈曲位,使吻合神经不受任何张力。

 

 

2.非手术治疗

不管神经受损程度多大,均应采取以下措施,保持肢体循环、肌肉张力和关节动度,预防外伤和畸形。

-首先要解除骨折端对神经的压迫。

-防止瘫痪肌肉过度伸展,选用适当夹板保持肌肉在松弛位置。

-保持关节动度,预防因肌肉失去平衡而出现的畸形

 

 

3.康复治疗

康复治疗的目的在于消除或者减轻疼痛,预防肌肉萎缩、痉挛,关节僵硬,帮助患者恢复运动能力和感觉功能,使患者恢复日常生活能力。

 

-适当地理疗、按摩、电针、被动运动和电刺激,以便保持肌肉张力,减轻肌萎缩和纤维化。

-增强肌力训练,促进运动功能的恢复。

-对保守治疗和神经修补术后的病人可运用适当地理疗,有助于受损神经的再生,同时可服用促神经再生药物。

-周围神经病损患者可能会存在心理问题,医院和家属可对其进行医学宣教、心理咨询、集体治疗、精神鼓励、病人示范、作业治疗等方式缓解患者的不安感,给予患者信心,使其发挥主观能动性,积极配合康复治疗。

-对于不能完全恢复或者完全不能恢复肢体功能的病人,可根据患者病情制定个人方案、配制辅助器具,进行代偿功能训练。

 

周围神经病损

 

 

参考资料:

[1]名义在线_文章《周围神经损伤的治疗》

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