偏瘫的治疗与康复指南
2021-06-25 13:32:33 阅读:740次

怎么治疗?

 

-药物治疗

 

出现偏瘫或者肢体痉挛的患者,可以全身使用巴氯芬、盐酸乙哌立松或者替扎尼定,或者局部使用利多卡因、石炭酸、肉毒素等药物,都能够有效地缓解肌痉挛,修复受损的神经胶质细胞、神经细胞轴突和微血管,增加受损脑组织的营养支持,提高脑组织的修复潜能,进行全面、深入的脑部修复。有精神病史、脑血管病患者和老人慎用。

 

偏瘫药物

 

-日常护理

 

病人患病期间应静卧休息,可适当活动下肢,预防下肢深静脉血栓。日常监测患者的血糖和血压等情况,准备溶栓治疗的患者需要控制血压在收缩压<185mmHg,舒张压<110mmHg,卒中后的低血压应根据病因给予处理。血糖升高时,应控制在7.8mmol/L~10.0mmol/L,血糖过低时,应给予升糖治疗。患者应进行低盐、低糖、高蛋白的饮食。

 

-物理治疗

 

研究认为,针灸、按摩、推拿等中医治疗可以提高患者的治疗效果,改善生活质量。针灸治疗可以刺激运动区,加速脑部血液循环,促进脑组织功能恢复,进而恢复上运动神经元和下运动神经元的支配和调节功能。而穴位按摩能促进病灶内尚未完全坏死的神经细胞兴奋性增高,促进病变区域和正常神经突触传递,发挥神经兴奋性,改善患者运动功能。

 

-作业治疗

 

包括衣食住行的日常生活基础动作、职业劳动动作及工艺劳动动作训练等,主要训练上肢功能和提高患者日常生活活动能力,目的是让患者逐渐适应个人生活、社会生活和家庭生活。

 

偏瘫

 

康复治疗

 

-急性期康复治疗

 

通常在患者发病后的1-2周,通过被动活动和主动参与,促进偏瘫侧肢体肌张力的恢复和主动活动的出现,同时也要通过调整肢体和体位转换来预防压疮、关节肿胀、下肢深静脉血栓形成、泌尿和呼吸系统的感染等。

 

-恢复早期康复治疗

 

在发病后的3~4周,除急性期治疗外应抑制肌痉挛,促进分离运动的恢复,加强患者主动活动。

恢复中期康复治疗

 

发病后的4~12周,加强协调性和选择性随意运动,结合日常生活进行上、下肢实用功能的强化训练,同时抑制异常肌张力。

 

-恢复后期康复治疗

 

发病后的4~6个月,抑制痉挛,改善运动控制能力,加强精细运动,提高运动速度和实用性步行能力,掌握日常生活活动技能,提高生存质量。

 

-后遗症期康复治疗

 

一般在发病后的6~12个月,有些在发病后的1~2年,可通过矫形器、步行架和轮椅等器械帮助肢体功能的恢复,防止异常肌张力和挛缩的进一步加重。

参考资料:

[1]名义在线-文章

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