什么是肌张力障碍?
2021-06-25 13:50:29 阅读:789次

肌张力障碍是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以持续性或者间接性肌肉收缩异常为特征的运动障碍综合征,具有不自主性和重复性的特点。

 

肌张力障碍的临床表现

 

肌张力障碍表现

 

扭转痉挛

 

起病初期,患者在开始行走时会出现一侧足跟不能着地,这种异常动作仅影响一些随意动作,如影响往前行走,而不影响其他方向的动作,如后退,或横行时行走就完全正常。

 

有些患者可出现一侧下肢突然弯曲或者反射性痉挛,随着病情的发展,这些不自主的异常动作可在静止时出现,并逐渐扩展至身体的邻近部位,最后扩展到面部、颈部乃至全身。面部肌肉异常时可出现挤眉弄眼、歪咧嘴等动作,舌肌出现异常时可表现为舌头时而伸出、时而缩回、磨牙,伴有构音障碍及吞咽困难,颈部肌肉异常则出现痉挛性斜颈,肢体表现为伸直、屈曲或旋前、旋后。躯干及脊旁肌的受累则引起全身的扭转或螺旋形动作,因此易导致肌肉肥大,脊柱前凸、侧凸,骨盆倾斜。

 

痉挛性斜颈

 

该类患者通常会出现头部快速转动,静止时头部间断性或者持续性的偏斜,成年患者早期通常会头部不自主地转向另一侧,随着病情的发展,转头的频率和幅度也随之增加并叠加阵挛样跳动式痉挛。颈部肌肉受累可表现为不自主地摇头或者点头,痉挛时间可长可短、可有停顿,严重者肌肉可呈强直性收缩,痉挛动作杂乱无章并且猛烈,造成头部不停地倾斜、扭转,并且扭转的方向可变。

 

Meige综合征

 

患者可能会出现眼睑刺激感、眼干、畏光和频繁眨眼,后发展成不自主眼睑闭合,痉挛可持续数秒至数分钟,随着病情的发展,可影响读书、行走、甚至导致功能性“失明”。眼睑痉挛常在精神紧张、强光照射、阅读、注视时加重,在讲话、唱歌、张口、咀嚼、笑时减轻,睡眠时消失。口、下颌肌异常收缩的患者可表现为张口闭口、撇嘴、咧嘴、缩唇、伸舌扭舌、龇牙、咬牙等。严重者可使下颌脱臼,牙齿磨损以至脱落,撕裂牙龈,咬掉舌和下唇,影响发声和吞咽。痉挛常由讲话、咀嚼触发,触摸下巴、压迫颏下部等可获减轻,睡眠时消失。

 

肌张力障碍

 

手足徐动症

 

该病症状与以上症状大致相同,不同之处在于当肌痉挛时肌张力增高,肌松弛时正常,智力可减退。

 

书写痉挛

 

即在执行书写、弹钢琴、打字等职业动作时手和前臂出现的肌张力障碍和异常姿势。

参考资料:

[1]寻医问药_医学科普《如何治疗肌张力障碍》

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