帕金森药物是怎么发挥作用的?
2021-06-25 17:50:34 阅读:1291次

帕金森病的本质是由于中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,导致乙酰胆碱功能亢进,脑内纹状体多巴胺缺乏,而出现静止性震颤、肌强直、行动迟缓等一系列症状的神经系统变性疾病。

 

帕金森

 

多巴胺和帕金森的关系

 

多巴胺是一种神经递质,它能够调控中枢神经系统的多种生理功能,调节人的情欲和感觉,传递兴奋和开心的信息,多巴胺作为脑内信息传递者的角色,在很多疾病中都起着至关重要的作用,而帕金森病就是其中之一。

 

脑内的多巴胺主要由黑质细胞合成,这些多巴胺参与锥体外系统(即运动系统组成之一)活动,该系统主要调节肌张力、肌肉的调节运动和平衡。因此,当脑内多巴胺缺乏时,即会出现肌张力的改变,这也就是为什么帕金森病人会出现肌肉震颤、肌肉强直和动作缓慢的原因。

 

帕金森药物

常用的治疗帕金森药物有抗胆碱能药物、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂、复方左旋多巴等。人大脑的纹状体中存在两种主要的神经递质,多巴胺和乙酰胆碱,多巴胺属于抑制性递质,乙酰胆碱是兴奋性递质,正常情况下两者处于平衡状态,当多巴胺减少,纹状体失去抑制作用,乙酰胆碱的兴奋作用相对增强,补充多巴胺或者给予抑制乙酰胆碱的药物,都能使两者恢复相对平衡而改善帕金森的症状。

 

抗胆碱能药

常见的有阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、安坦,抗胆碱能药主要是抑制乙酰胆碱的分泌,使两神经递质在低水平上保持相对平衡。但是抗胆碱能药物对不同病患具有不同程度的副作用,尤其是老年人的不良反应极其明显,因此应慎重用药。

 

左旋多巴

该药为多巴胺的前体药,本身没有药理活性,通过血脑屏障后进入中枢,转化为多巴胺,补充脑内多巴胺的量,使两神经递质水平达到平衡而发挥药理作用。左旋多巴也具有较强的毒副作用,通常表现在胃肠道和心血管上,因此需谨慎用药。

 

帕金森

 

金刚烷胺

金刚烷胺对帕金森患者治疗的药理作用暂时还不明确,但是据报道,金刚烷胺可能有促进多巴胺神经元释放多巴胺的作用和间接抗胆碱的作用,而改善帕金森症状。

 

多巴胺受体激动剂

多巴胺受体激动剂能够促进大脑纹状体内多巴胺的分泌,使锥体外系统恢复正常运作,从而缓解肌肉强直或者震颤等症状。

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