脑出血有哪些危险因素?
2021-06-29 17:31:51 阅读:885次

我们此处所说的脑出血为发生在脑实质内的出血,脑出血的致死率比脑梗死还高,致残率也是极高的。对于这样的危险疾病,我们应该要积极预防,那就从了解疾病危险因素开始吧。

 

脑出血

 

1.自身因素

 

人在55岁以后发病率明显上升,55~80岁者,年龄每增加10岁,发病率就增加一倍。80岁以上者发病率是其10年前的25倍。男性多发于女性。放眼全球,在美国,黑人发病率高于白人(可能与黑人的高血压患病率高有关),亚洲人的发病率也较高。

 

2.疾病因素

 

高血压合并小动脉硬化是脑出血最常见的原因。

 

既往发生过脑卒中的病人,危险性较常人为23:1。在卒中后的第1个月出血转化可能性高达 43%,也可能发生于动脉血栓脱落或再通之后,出血转化最早可于24小时内出现。

 

白血病、肝功能障碍等原因导致凝血功能异常而容易出血,因血小板减少或者功能异常也是出血的易发因素。

 

3.物质滥用

 

在饮酒后的一周内,根据饮酒量以及酒精代谢程度,发生脑内出血的相对危险度可升至2~11.3。在一项研究中显示,每日饮酒大于3个标准单位者脑出血危险性增加7倍。毒品如可卡因,安非他明,苯环利定(PCP)等也会导致脑内出血危险性升高。

 

脑出血危险因素

 

在脑出血的疾病管理中还有很重要的一项——防止再出血。出血复发的风险因素包括初发脑出血部位(脑叶)、高龄、微出血病灶部位及其数量、口服抗凝药物等。要从以下几方面加以预防:

 

1)所有脑出血患者均应控制血压,脑出血发生后需要立即控制血压。长期血压控制目标为130/80 mmHg是合理的。

 

2)生活方式上要注意,每天饮酒不要超过2次,避免吸烟和药物滥用。另外,积极治疗阻塞性睡眠呼吸暂停等可能对预防脑出血复发有益。

 

3)对于脑出血后需要抗栓治疗的患者,在病情稳定后可以应用抗血小板单药治疗。如果是合并非瓣膜性心房颤动的脑叶出血患者,如非必要,建议避免长期服用华法林抗凝治疗以防增加出血复发风险。在非机械性瓣膜患者中,至少在4周内应避免口服抗凝药物。

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