深部脑电刺激(DBS)会是抑郁症的救星吗?
2021-10-20 09:47:25 阅读:150次

 

  近日,“全球首例!脑电刺激成功拯救重度抑郁症患者,治愈抑郁症时代离我们不远了?”新闻刷屏。美国加州大学旧金山分校的研究团队在《Nature Medicine》期刊发表论文,总结了他们通过深部脑电刺激(见图1)让一名重度抑郁症患者病症得到了很大程度缓解的方法。 

 

图1 DBS装置安装图

 

 

  这则新闻让很多重症抑郁症患者家庭看到一丝曙光,让人们对新闻中提到的“深部脑电刺激”手术产生了很大的兴趣。那么这是一个什么样的手术呢?可以治疗哪些疾病呢?治疗抑郁症的效果又如何?

 

 

 1、什么是深部脑电刺激手术?  

 

  深部脑电刺激(deep brain stimulation,DBS),指的是一种涉及放置神经刺激器(又称“脑起搏器”)的神经外科手术。它通过大脑深处特定部位的植入电极,将高频电脉冲发送到特定大脑区域,通过控制脑外的脉冲发生器来操控大脑的神经活动。

 

图2 如筷子样的为刺激电极,与之相连的为导线,脉冲发生器在脑外

 

 

2、DBS手术适用疾病

 

  目前,DBS已获美国食品与药物管理局(FDA)批准,用于治疗一些神经疾病如原发性震颤(essential tremor)、帕金森症(Parkinson’s Disease)和癫痫和强迫症。

 

 

3、DBS手术治疗抑郁症的机制及效果

 

  2003年,美国埃默里大学医学院(Emory University)的Helen Mayberg博士首次使用DBS手术治疗抑郁症。她在2003年对一名抑郁症患者进行了深层脑区刺激治疗,12年中共有200位抑郁症患者接受手术,其中40%-60%的患者症状有显著改善。

 

  DBS很可能激活或抑制了某些特定的神经环路,因此起到了抗抑郁效果。目前报道的脑部深层刺激临床试验中,大多数患者对布洛曼25区深部脑刺激产生了强烈且持续的抗抑郁反应,也有少数患者对刺激腹侧纹状体、内测前脑束、伏隔核和外侧僵核等其他部位的深部脑刺激产生了抗抑郁反应。

 

Brodmann Areas脑区(布洛曼脑区,52个)

 

 

 

  2019年11月《美国精神病学杂志》报道了埃默里大学精神科的长期研究(8年以上),DBS对大脑中被称为胼胝体扣带回(SCC)的区域提供了很强的抗抑郁作用。对难治性抑郁症患者表现为稳定、持续的抗抑郁反应,长期有效。

 

 

4、结语

 

  虽然DBS治疗抑郁症的作用机制仍需深入研究,安全性与有效性还需进一步试验验证,但迄今以来的文献报道,显示DBS治疗抑郁症安全有效。此方法颇有前景,将为试验治愈抑郁症提供一条新途径。

对于其他疗法无效(药物、电休克等治疗无效且症状极其严重甚至危及生命)的最严重抑郁症患者,可以尝试DBS治疗。

本内容仅供健康知识科普之目的,不能替代医生诊断,不属于医学诊疗建议,请谨慎阅读。

本文为平台原创文章,未经本平台授权许可,不得转载或引用。

若本内容存在侵权行为,请与本平台联系,并提供权属证明,我们将及时处理。