血栓分“白”、“红”,预防用药各不同
2021-11-08 09:51:37 阅读:3707次

 

  相信大家对“血栓”并不陌生,它就是引发各种血栓栓塞性疾病的罪魁祸首,如可致死致残的脑梗、心梗等。

 

  但是,你知道吗?并不是所有的血栓性质都是一样的,它们也有“红”、“白”之分,“红血栓”和“白血栓”形成的机制不同,成分也不同,所以,使用的抗血栓的药物也不同。

 

  先来看看,“红血栓”、“白血栓”有哪些不同!

 

 

一、形成机制不同

 

  1、成分不同

 

  白血栓肉眼观察为透明或黄白色,体积比较小,主要成分为血小板和纤维素;红血栓肉眼观察为红色,体积比较大,主要成分为红细胞;另外,如果血小板、纤维素与红细胞相近,则为混合血栓。

 

 

  2、形成部位不同

 

  白色血栓多发生于血流速度较快的部位,如动脉、心室;因动脉压力高,流速快,所以动脉血栓多以白血栓为主;而红色血栓多发生在血流速度极度缓慢时候,如下肢深静脉血栓形成,静脉血栓多以红血栓为主。

 

 

  3、形成机制不同

 

  白血栓:动脉血栓多数是在动脉粥样硬化斑块破裂的基础上形成的,斑块破裂后暴露富含脂质的脂核和胶原蛋白,使血小板黏附、激活和聚集,形成富含血小板的白色血栓。

 

  红血栓:静脉血栓的形成,多与血流缓慢、引流不畅及血液的高凝状态有关。静脉血栓形成导致受累部位血液回流受阻,发生淤血和水肿,甚至造成局部坏死,如房颤形成的血栓等。血栓会沿随血液移动到其他部位,导致更严重的后果,如随血流移动到肺动脉,形成肺栓塞。

 

 

  4、症状不同

 

  动脉栓塞后,导致组织缺血缺氧,主要表现为持续性疼痛、患肢苍白、无脉、患肢麻木感觉异常、运动障碍,即动脉栓塞的“5P”表现;静脉血栓主要表现为血液回流不畅,患肢肿胀,皮肤温度增高。

 

 

  不管是红血栓,还是白血栓,只要堵塞了脑血管,就会导致脑梗死即中风。但是,值得注意的是,与白血栓相比,红血栓因体积更大,造成脑梗的面积就更大,致死、致残率也就更高

 

 

  5、预防方法不同

 

  动静脉血栓形成的不同机理,预防与治疗方法也不尽相同,针对不同的血栓,所使用的药物自然也不同。

 

  预防房颤产生的红血栓,应降低血液凝固的程度,使用抗凝药物治疗;如临床上经常推荐的新型口服抗凝药:阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班、达比加群等;

 

  预防白血栓应降低血小板的聚集程度,使用抗血小板药物治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等。

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