单侧耳鸣、听力下降—小心听神经瘤!
2021-04-19 17:40:16 阅读:795次

如果出现耳鸣、听力下降,这可能就是身体向你发出的疾病信号,请一定要加以重视,及时就诊。因为这些听神经瘤的临床症状在疾病早期并不明显,往往易被忽视,延误治疗时机。

 

虽然目前尚无十分准确的听神经瘤流行病学数据,但某些调查显示,每年每100万居民中有2~20例发病。男性一生中有两个发病高峰,分别为30~39岁、50~59岁;而女性发病率随着年龄增加而增加,在60~69岁到达高峰。

 

近年来听神经瘤的发病率持续增高,一方面是由于医疗水平的进步提高了诊断率;另一方面,部分学者怀疑与手机的普及有关,不过也没有确切的研究数据来证实,据说频繁使用手机10年以上的人,患听神经瘤的可能性是常人的两倍,尽管证据不十分充分,大家在日常生活中还是应该注意些。

 

听神经瘤极少发自听神经,大多来自前庭上神经,其次为前庭下神经,所以确切来说,应该是前庭神经鞘瘤,听神经瘤是人们的习惯称呼。

 

听神经瘤

 

听神经瘤的临床表现与其肿瘤细胞在耳内逐渐长大有关,一般将其症状的演变过程分为4个阶段。

 

  1. 前庭神经、耳蜗神经受累阶段

前庭神经和耳蜗神经受肿瘤挤压刺激,通常表现为眩晕(头晕)、耳鸣、听力下降、恶心、呕吐。尤其是耳鸣及听力下降可维持相当长一段时间,而不被注意到。因为肿瘤压迫重要动脉,可能会造成耳蜗缺血引起突发性耳聋。

 

  1. 肿瘤相邻脑神经受累阶段

随着肿瘤的不断发展,三叉神经、展神经、面神经、动眼神经等均有可能被波及。累及三叉神经时,可能出现面部感觉减退、麻木或者咀嚼无力;累及展神经则表现为复视(看东西有重影);而面神经受刺激,则表现为舌头部分区域的味觉减退或消失,也有可能表现为面瘫,不过较为罕见。其他还有诸如吞咽困难、饮水呛咳这样一些出现较晚且少见的症状。

 

  1. 脑干及小脑结构受累阶段

脑干的主要功能是维持心跳、呼吸、消化等一系列重要的生理功能,而小脑是重要的运动调节中枢,例如维持身体平衡,因此这二者受影响就会表现为一侧(也可是双侧)的偏瘫及感觉障碍,或者肢体运动障碍。

 

  1. 颅内压增高症状阶段

肿瘤增大到一定程度,可能会导致大脑中脑脊液相关通路受阻,从而使脑中原有的间隙异常扩张,由此产生进行性加重头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状,部分病人可能因为继发视神经萎缩而失明。

 

听神经瘤

 

在经验丰富的神经外科或者耳科医师手中,听神经瘤患者的死亡率很低,一般在1%或0.1%以下。近年来,随着诊断技术的不断发展,听神经瘤早期检出率大幅提高。治疗目标已从降低死亡率、致残率逐渐向神经功能保留、提高生活质量的方向发展。

 

听神经瘤的早期诊断直接关系到手术的效果,因此如果有单侧神经性听力下降、单侧耳鸣或眩晕等症状时,一定要考虑到听神经瘤的可能,及时去医院检查。

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