颅内室管膜瘤的四个常见部位,你知道吗?
2021-04-19 17:40:12 阅读:228次

室管膜瘤多见于儿童及青年。肿瘤多位于脑室内,少数肿瘤位于脑组织内。根据肿瘤所在位置的不同,其所引起的临床表现有很大的差别。

 

室管膜瘤

  • 第四脑室室管膜瘤

肿瘤位于第四脑室的,大多起于脑室底延髓的部分。由于肿瘤位于脑室内,很容易阻塞脑脊液循环的通路,因此常在肿瘤早期出现颅内压增高的症状(头痛、恶心、呕吐等)。而当肿瘤压迫第四脑室底部诸颅神经核或向侧方压迫小脑角时,临床上可引起三叉神经、外展神经、面神经、听神经等颅神经损害及小脑症状,小脑症状一般较轻,可见走路不稳、眼球震颤等表现。

 

  • 侧脑室室管膜瘤

侧脑室室管膜瘤起源自侧脑室壁,常向脑实质内浸润,肿瘤虽然生长缓慢,但却可以长得很大,甚至可充满整个侧脑室,少数瘤体还可以经过室间孔钻入第三脑室。因为肿瘤生长缓慢,所以在其造成脑脊液循环障碍前多无明显症状。

 

室管膜瘤在脑室中拥有一定的活动自由,可以随着人体位的改变而产生发作性头痛、呕吐,症状时轻时重,不易被发觉。如果肿瘤长得足够大而影响脑脊液循环,会出现颅内压增高的相关症状,急性的颅内压增高,可引起昏迷或死亡。儿童患者因长期颅内压增高,可能会导致头颅增大和视力减退。当肿瘤侵犯丘脑、内囊等结构时,可能表现出一侧偏瘫、感觉障碍或(和)面瘫。不过肿瘤导致癫痫发作的情况很少见。

 

  • 第三脑室室管膜瘤

室管膜瘤发生于第三脑室相对少见,第三脑室是一狭小腔隙,极易阻塞脑脊液循环通路而造成脑积水,从而引发颅内高压,并且呈进行性加重趋势。位于第三脑室的室管膜瘤有可能压迫垂体、下丘脑和眼部神经,进而导致内分泌功能紊乱和眼球运动障碍等相关症状。

 

  • 脑内室管膜瘤

室管膜瘤也可发生于大脑半球内的任何一个地方的实质中,组织来源是胚胎异位的室管膜细胞,也可能是起源于脑室壁的肿瘤向脑实质内生长形成,在较小的儿童中常见。多见于额叶、顶叶,且邻近脑室的位置,此处的肿瘤多巨大,临床表现与大脑中各部分占位症状相似,术前确诊较为困难。

 

室管膜瘤5

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