关于室管膜瘤,你需要知道的诊疗手段
2021-04-19 17:40:10 阅读:198次

颅内室管膜瘤,通常是边界清晰的良性肿瘤,好发于儿童及青少年,占到儿童脑肿瘤比例的9%。其症状大多数由颅后窝的脑积水和神经受累所引起,主要表现为头痛,约占全部患病人群的80%有此症状;其次75%的患者有恶心呕吐的情况;还有60%的人出现共济失调或眩晕的表现。而脑神经受累主要侵犯的是面神经,可以导致面神经麻痹,属于肿瘤引起的继发性面神经麻痹,从而呈现出面瘫的脸部表现。

 

室管膜瘤6

 

当因为上述原因而到医院就诊时,医生会根据病人的症状描述,并结合患者年龄,然后通过一系列的体格检查,在了解了与神经功能相关的动作协调性、行走能力、肌肉感觉等方面的情况后,医生推断可能存在室管膜瘤。

 

临床上为了提高诊断的可靠性,还需要借助MRI等影像手段。虽然室管膜瘤60%~70%是起源于颅内“第四脑室”,但是因为此类肿瘤有可能会随着脑脊液而流动,形成肿瘤的种植性转移,所以脑内和椎管内脑脊液循环通路中的任意位置,都有可能会有该肿瘤的存在。因此需要对全脑全脊髓进行影像学检查。

 

增强核磁(MRI)是常用的方法,能够为医生提供可以提示特定类型肿瘤的信息,好比我们本篇内容的主角——室管膜瘤,同时核磁共振还能帮助医生对室管膜瘤进行分期,可以指导后续的治疗选择。

 

医生在获得影像检查结果后,对诊断为室管膜瘤可能有了将近七成的把握。但是要想百分百确诊,必须要有组织学上的结果确认。这就需要通过针刺细胞学进行组织活检了,或者是在进行肿瘤切除术后,用手术标本来完成病理检测。

 

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在对疾病诊断比较有把握时,手术可作为第一选择,因为手术切除也是治疗室管膜瘤最重要的方式。手术的目的是在不引起神经功能缺损的情况下,最大限度地切除肿瘤。手术切除的程度正是影响疾病预后的重要因素,有数据表明手术全切的患者5年生存率为60%~89%,而肿瘤未能全部切除的患者,5年生存率为21%~46%。

 

除了手术,放疗是室管膜瘤的重要辅助治疗,室管膜瘤对放疗的敏感度在颅脑肿瘤中位居第二,也是十分敏感了。手术切除之后再加以放疗强化治疗,可以进一步改善疾病生存率。

 

虽然室管膜瘤的致病原因还不明确,目前尚无较好的预防办法。但是定期的健康体检,以及维持良好的健康生活习惯肯定是有益的。

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