医生都是如何诊断出颅内生殖细胞瘤的呢?
2021-04-20 20:07:24 阅读:951次

生殖细胞瘤(GE)是以肿瘤细胞的病理学来命名的,属于生殖细胞肿瘤(GCT)的一种,多一个字,这意思就不一样了。另一种生殖细胞肿瘤是非生殖细胞瘤(NGGCT),非生殖细胞瘤包括胚胎性癌、绒毛膜癌、内胚窦瘤(卵黄囊癌)、畸胎瘤。

 

本篇内容就来带你了解医生在临床上是如何诊断“生殖细胞瘤”的。

 

生殖细胞瘤诊断

 

当病人因头痛、内分泌紊乱或视觉障碍等原因去就诊时,医生会问病史情况,然后结合临床经验,为患者安排相关检查,以检查结果来佐证自己的判断。可能会用到哪些检查呢?

 

  • MRI

MRI有较高的软组织对比度和三维成像,可立体显示肿瘤和周围脑组织的结构关系。松果体区MRI强化边界清楚,有少数位置强化不均匀;鞍上区高信号表达,增强扫描强化明显都可作为怀疑生殖细胞瘤的依据。而基底节和丘脑的MRI表现与CT类似,早期可无异常发现,随病情进展显示同侧皮质萎缩。

 

  • CT

虽然CT对颅内生殖细胞瘤的诊断价值不如MRI,但也能提供不可或缺的资料。生殖细胞瘤在CT扫描上为边界清楚的类圆形囊性或实性病灶。松果体区生殖细胞瘤出现松果体钙化的比率明显高于正常人;鞍上生殖细胞瘤多为实质性肿瘤,极少有钙化出现;而基底节、丘脑生殖细胞瘤有独特的CT表现,为边缘不规则、稍高密度的肿物,可有钙化和小囊形成,早期多无占位效应及皮质萎缩,当疾病进一步发展或治疗后才发生同侧皮质萎缩。

 

儿童和青少年男性的CT显示松果体区稍高或高密度肿物,有钙化斑或松果体弹丸状钙化,而增强CT均有强化表现,则高度提示为生殖细胞瘤。

 

生殖细胞瘤化验

  • 肿瘤标志物

生殖细胞瘤中10~30%有HCG升高,HCG轻度增高时可肯定生殖细胞瘤的诊断,但是HCG不高却不能作为排除生殖细胞瘤的依据。近年有一种新的肿瘤标志物在生殖细胞瘤时表达,而非生殖细胞瘤的生殖细胞肿瘤(NGGCTs)不会表达。

 

  • 诊断性放疗

也有可能以上检查未表现出较高生殖细胞瘤相关性,这时就可以采用诊断性放疗的手段,因为生殖细胞瘤对放射线十分敏感,若放疗后,病灶体积较前缩小或消失,即可拟诊为生殖细胞瘤。

 

当然以上检查都要结合临床表现综合考虑。

本内容仅供健康知识科普之目的,不能替代医生诊断,不属于医学诊疗建议,请谨慎阅读。

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