急性脑梗塞怎么办?
2021-11-20 16:00:00 阅读:562次

 

  我国脑卒中700万人,是影响国计民生的重大疾病。脑血管病是致残率很高的疾病。据统计,在存活的脑血管病患者 中,约有3/4不同程度地丧失劳动能力。目前,全国每年用于治疗脑血管病的费用约在100亿元以上,给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。我国脑卒中亚型以缺血性卒中为主。急性缺血性卒中(AIS)治疗中目前确切有效的治疗最主要是rt-PA溶栓治疗。各国治疗指南都予以最高等级的推荐。

 

  溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施。对缺血性脑卒中发病3h内和3-4.5h的患者,应根据适应证筛选患者,尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗。

 

  溶栓治疗是急性脑梗塞最有效的药物,但我国溶栓治 疗仍存在较多问题 .主要在溶栓比例低、溶栓不规范、院前院内时间延误和医生及患者对溶栓治疗效果的怀疑等。

 

  美国平均溶栓比例可达8.5%左右, 中国脑卒中治疗评估协作组在62所医院参与下,对6416例急性脑梗塞患者进行调查,溶栓治疗患者仅占1.9%,表明在我国大部分地区,溶栓率极低。 我国AIS患者仅有16%在发病3h内被送到医院,而院内从影像检查到溶栓治疗的时间显著长于美国或加拿大,平均为85.5min,许多患者错失溶栓治疗良机。

 

  目前神经内科在急性脑梗塞患者治疗中过多使用神经保护剂和中药,而确实有效的溶栓治疗却远远不够。照脑卒中治疗指南选择药物,知道哪些药物需要急用,哪些缓用,哪些禁用,对神经科医务人员很重要。对大众宣传教育,缩短发病到医院时间,及时溶栓治疗,会使更多的脑卒中患者从中获益。

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