长期规范使用他汀药物治疗脑梗死好处
2021-11-20 16:08:00 阅读:161次

  随着阿司匹林治疗和预防脑梗死的作用被越来越多的患者认识,自觉长期服用的患者明显增加,但是服用他汀药物的患者仍然很少。这与医生对此宣教不够和患者被误导有关。

 

  近年来循证医学证明超过80%的缺血性卒中与动脉粥样硬化相关,斑块不稳定是卒中发生和再发的关键因素。大量研究已证明阿托伐他汀能够通过降低LDL、抗炎症、抗氧化等多个途径来稳定或逆转斑块。2009年关于他汀治疗的Meta分析,显示无论一级还是二级预防,他汀治疗均能显著降低卒中风险;而长期强化他汀治疗心血管获益更多。希腊一项随访10年的研究显示,初发卒中患者出院后长期他汀治疗获益显著,他汀治疗是卒中再发的独立预测因素。

 

  2010年《Lancet》上一项他汀肝脏安全性探索分析―GREACE研究肝功能亚组分析显示,随机接受阿托伐他汀10~80mg(平均24mg/日)或常规治疗,平均随访3年,未发现损伤患者的肝功能。《Lancet》同期述评指出,处方他汀无需监测肝功能。关于他汀类药物治疗的副作用在大量临床研究和实践证明,他汀总体安全性良好。

 

  建议广大患者,尤其是伴有高血压和糖尿病的高危患者有必要进行长期和规范的强化他汀治疗。

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