如何正确使用阿司匹林?
2021-11-21 16:24:00 阅读:164次

 

  阿司匹林 是100多年前发明的解热镇痛药,最初用在头痛发热等疾病的治疗,以后发现它具有抗血小板凝聚的作用,加用阿司匹林可以防止约15~23%的心肌梗死和脑梗死,因而被广泛推荐使用。但也可以引起5%~10%消化道出血,因此,必须学会正确使用。

 

  1、应用对象:凡是患有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死、颈动脉硬化等“三高”人员,且年龄在50岁以上者,均是阿司匹林的应用对象。

 

  2、剂量和剂型:剂量成人每天75~100毫克。剂型目前大多数医院药房或药店的阿司匹林均称为肠溶阿司匹林,理论上经过食道胃再到小肠崩解,利于吸收,减少胃部的刺激。实际上目前还没有绝对的肠道制剂。也就是说对胃多少均有点刺激损伤。

 

  3、服用时间:目前认为早晚均可,早晨服用起效快,可以在血小板数量最大的下午产生抗凝作用;晚上服用可以帮助降血压。理论上餐前服用在胃内酸性环境不崩解,到小肠内碱性环境下溶解。因此,应该在餐前服用。

 

  4、持续时间:一般服用半小时后即可起效,持续2~10天。如果急性心肌梗死或脑梗死,则可以300毫克嚼碎后吞下,快速起效。如果需要外科手术、拔牙等操作,则建议停用阿司匹林2天以后,基本上可以避免出血副作用。

 

  5、血压水平:高血压者需先服用降压药,将血压控制在150/90mmHg以下,再逐渐添加阿司匹林。

 

  6、不能使用阿司匹林情况:合并肾功能不全、痛风、正在服用强的松或其他消炎镇痛药物者,就不要服用。有胃溃疡、胃出血、血小板减少或身体皮肤黏膜容易出血者,也不适合使用阿司匹林。当然如果有阿司匹林过敏,则也不能用。

 

  7、替代药物:如果既有适应症,又有以上所述不能用的情况,则可使用阿司匹林的替代药物:氯吡格雷(波利维、泰嘉)、水蛭素、西洛他唑(培达)、银杏叶制剂等药物。

 

  8、治疗观察:对于65岁以上的老年人和初次使用3个月以内者,应随时注意胃部副作用,特别是有胃溃疡病史或幽门螺杆菌感染者、吸烟饮酒或经常口服止痛剂、同时服用5种以上药物者,更应小心谨慎,严密观察防止消化道出血的副作用,每个月到医院检查大便隐血。必要时加用胃粘膜保护剂或换用其他药物。

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