脑梗死预防及家庭护理
2021-11-22 16:08:00 阅读:179次

 

  脑梗死作为常见病和多发病已成为危害健康和生命的重大社会问题,由于社会的发展,我国民众生活水平不断提高,人口老龄化的速度正在明显加快,脑梗死对中老年人的威胁与危害显得日益严重。脑梗死的致残率很高,约有75%的脑梗死留有不同程度的后遗症,不仅给患者带来痛苦和生活不便,而且给家庭和社会带来巨大的经济负担和不良影响,已经成为一个很大的公共_卫生问题,所以积极普及脑梗死的相关知识,努力降低发病率、死亡率和致残率已是当务之急。

 

  脑梗死定义

  脑梗死是由于脑组织供血障碍引起脑组织缺血缺氧,继而发生坏死、软化形成梗死灶的脑血管病,其原因有2种:

 

  一种是脑动脉壁粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄、甚至闭塞而导致局灶脑梗死,称为脑血栓形成;

 

  另一种是身体其他部位的栓子脱落,如颅外动脉壁粥样硬化的斑坎脱落的碎片、心脏瓣膜的敷生物脱落进入脑循环,导致某一脑血管阻塞而形成局灶脑梗死,称为脑栓塞。脑梗死的诱因有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒、心脑疾病、遗传等,另外年龄也是一个重要因素。

 

  脑梗死的治疗

  对于急性期大面积梗死灶,应及时应用脱水剂以消除脑水肿,常用的有甘露醇。对于一般梗死灶,常用抗血小板聚集药,如小剂量肠溶阿司匹林。使用钙离子拮抗剂,如脑益嗪、西地灵等。使用血管扩张剂,如复方丹参、灯盏花。使用活血化瘀药,如田七粉、川芎、红花、华佗再造丸等。恢复期主要进行功能锻炼。

 

  脑梗死的家庭护理

 

  1、做好心理护理:脑梗死一般是突然发生,作为一个正常人突然瘫痪了。无论是多么坚强的人,心理都难以接受这种状态。由于脑梗死后遗症的存在,患者在心灵上蒙受沉重的打击,肉体上承受病痛折磨,加上给社会、家庭带来沉重的负担,特别是老年人,人体各种功能减退、生活不能自理,病人的急性期过后,需要较长的恢复阶段,病人一般表现为烦躁厌世。我们要了解病人的心理状态,对于患者的痛苦表示同情,对病人的态度要诚恳,语言要和气,给予患者真诚的安慰、劝导、鼓励。树立既来之,则安之的观点。向病人介绍康复的措施,其目的是调动病人的自我调节能力,树立战胜疾病的信心。患者常有孤独寂寞的心理,老年人最大的特点是害怕孤独,这些情况常常被家人所忽视。因此家属要多与病人攀谈、耐心听取病人的心声、解决患者的需求。患者出现的记忆障碍,常给治疗造成许多因难,有时记不住吃药以及吃哪些药,因此家属要把1天的药分好放在空小瓶内。如1天服3次就准备好3个空小瓶,要多督促。脑梗死患者情绪波动较大,性格多变,有时稍不注意就可能话不投机,所以要根据患者反馈的信息,及时调整自己的语言和谈话内容。

 

  2、语言障碍的护理:由于失语或失音障碍,不能通过正常的语言交流,以致于使病人情绪极度低落,要解决这一问题,我们可以让病人读一些简单的诗词和短句或卡片,经常鼓励病人多读多讲,并且逐个字纠正。

 

  3、肢体功能障碍的护理:要给患者保持肢体功能位置,瘫痪肢体的手指关节应伸展稍屈,手中可放一卷海棉,肘关节微屈,上肢肩关稍外展,避免内收,下肢的髂膝关节要伸展。为了防止足下垂,可以使踝关节稍背屈;为防止下肢外旋,可以在外侧部放沙袋或其他自制支撑物。经常活动瘫痪的肢体,可以防止肢体挛缩、畸形,可以进行针灸,肢体按摩,被动活动及坐起站立,逐渐步行锻炼。

 

  4、皮肤的护理:由于活动障碍及感觉障碍,局部血管神经营养不良。如果长时间压迫,容易发生褥疮,因此最好能让患者睡气挚床,注意更换体位,对压红的部位用红花酒精按摩,以改善局部循环,每日用热水擦浴。注意保暖,防止肺呼吸道感染,翻身时叩击拍打背部,拍打时要用空心掌即掌心凹陷,而不能用实心掌,要不断更换部位,用力要均匀,要鼓励病人咳嗽以防坠积性肺炎的发生,适当采取坐卧位。

 

  5、饮食方面:应供给患者足够的营养及水分。可以选择富含纤维素及维生素的蔬菜和水果及汤类和牛奶,注意保持口腔清洁,每次进餐后给予温开水含漱。

 

  6、排便异常的护理:患者常表现为大便秘结。要使患者养成排便的习惯,要定时排便,如起床后和睡前即使没有便意也要做到按时排便,在早餐前给一杯热饮料,可以促进肠蠕动,还可以按摩腹部,方法是由右下腹向上,然后转向左下腹顺时针按摩,如果仍排不出就给予小剂量灌肠,如果有尿失禁可以留置尿管或准备一些尿布更换,还要经常用温水擦洗,再涂擦一些护肤油。

 

  脑梗死病人的康复是一个缓慢的过程,对病人要有足够的耐心,要鼓励病人以坚强的意志去克服困难。当瘫痪好转时应逐步锻炼日常生活技能。鼓励患者凡是个人力所能及的生活自理方面的事情,尽可能自己完成,如穿衣、洗脸、吃饭等,对有町能做的瘫前从事的工作可逐步进行。

 

  脑梗死预防

  脑梗死与高血压、糖尿病等基础病密切相关,因此需要积极预防和控制这些基础病,要做到低盐低脂、清淡饮食、少吃油腻、控制体重。人的口味是越吃越重的,吃盐过量会增加心肾负担,会引起高血压。

 

  外界的气候变化与脑梗死的发生有一定关系。恶劣的气候变化可使人体血管调节功能发生紊乱,骤冷的气温,能刺激交感神经兴奋,从而引起小动脉收缩,容易引起腩梗死。高热出汗,容易引起脱水,使血液浓缩,血液黏度增加。因此要注意回避突然出现的严寒酷暑。

 

  加强户外活动,提高机体对外界的适应能力。如散步、快步行走或打太极拳,以及其他户外活动,做到人与自然相结合。我们都知道农村的老年人经常在田间地头劳动,经常洗衣做饭,他们的身体往往很好。

 

  运用健身球运动,提高手指灵敏度,因为十指连心还可以刺激手部的穴位,达到健脑的作用。

 

  注意洗澡前、洗完澡后,以及睡前、起床后要喝些白开水,预防血液浓缩。起床的时候动作要缓慢,在床上坐几分钟,等心神完全清醒后在下床,避免摔倒。

 

  脑梗死是医学界疑、难、重、急病之一。因此,我们应当以积极预防、早发现、早治疗为原则。平时注意活血化瘀,降低血液黏度,做好基础病的防治,如高血压、糖尿病、肥胖、心脏病的防治,不吸烟、不喝酒,提高健康意识和一些医学常识,在日常生活中做好养生防变,就可以在很大程度上降低脑梗死发生几率。

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