严重精神分裂症可手术治疗
2021-11-25 16:14:00 阅读:159次

 

  由于社会经济的快速发展,人们所承受的压力越来越大,而社会竞争加剧、个体适应性差,加上缺乏及时有效的心理疏导与治疗,我国人群中出现心理和精神障碍的患者逐年上升。在精神障碍患者中,有些严重的精神类疾病可发展为精神分裂症。然而,精神分裂症作为精神疾病的最高阶段,药物治疗的效果不甚理想。

 

  如何让重症精神分裂症患者摆脱疾病困扰,回归正常的家庭和社会生活呢?

 

  精神分裂症危害严重

 

  精神分裂症的发病年龄多在15~45岁,平均患病率为7‰~13‰,而发病率则为0.2‰~0.6‰,患病风险与遗传关系密切。

 

  那么,精神分裂症有哪些临床特点?又会产生哪些危害呢?精神分裂症患者一般神志清楚、智能正常,但多数人没有自知力,即不承认自己有病。他们的感知觉、思维、情感和意志行为有障碍,精神活动与外界不协调,后期还会出现认知和社会功能损害。

 

  该疾病对患者的身体、精神及家庭构成了极大的危害。在身体方面,主要表现为智能障碍、遗忘综合征、意识障碍、人格改变、社会能力减弱等,患者的日常学习、工作和生活能力受损。长期吃药还会对身体造成严重的危害,包括肝、肾、肺功能等。

 

  在精神方面,可引起焦虑、抑郁、强迫、幻觉、多动、药物成瘾等,有些可发展至精神衰退状态,甚至精神残疾。在个人、社会及家庭方面,患者有时受幻觉、妄想、情绪障碍等精神症状的支配,会发生冲动或暴力问题,进而出现自杀、伤人、毁物等行为,给自身和他人造成危害,严重影响社会和家庭安全。

 

  早诊早治 可控制精神症状

 

  “精神疾病是可以治疗的,且多数患者的治疗效果较好。如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分精神症状可以得到有效的控制。”

 

  精神分裂症的治疗原则与其他精神障碍相同,就是有效控制其症状、使患者早日回归家庭和社会生活。在治疗原则上,药物治疗作为首选,可缓解绝大部分的症状。抗精神病药物治疗需足量、足疗程,积极实行全病程治疗,且用药应以个体化为原则进行调整。

 

  另外,由于精神分裂症发病是多种因素共同作用的结果,在药物治疗的同时,心理治疗、康复治疗、家庭和社会干预治疗必不可少。家属应学习疾病的相关知识,协助支持患者治疗,以控制病情并实现长期稳定;社会要理解、包容患者,不能有歧视和偏见;患者、家属和医务工作者应建立良好的治疗联盟,共同应对疾病。

 

  手术治疗可消除顽固性精神障碍

 

  对于不服药或长期服药治疗效果不佳的患者,可考虑神经调控手术治疗。该手术治疗的机制在于人脑内有控制情感的神经环路,其环路上的神经核团控制人的各种行为,手术通过对杏仁核、扣带回、内囊前支等神经核团进行神经调控,来降低脑内异常神经递质的含量,阻断异常神经传导,消除精神障碍。

 

  对于手术的安全性,“该手术治疗已有200年的发展历史,早期手术简单易行,但损伤较大,缺乏安全性。近年来,由于药物难以治愈严重精神分裂症患者,以及精准微神经外科手术技术的迅猛发展,精神外科手术再次获得重视及推广,其安全性和有效性获得了一致认可。

 

  目前,国际上应用DBS治疗抑郁症和强迫症已达成业内共识。对于顽固性精神障碍患者,在卫生主管部门备案后,可开展神经调控治疗。”

 

  对于顽固性精神分裂症手术的适应证,其是对18~65

 

  岁间服药效果差的重症精神分裂症患者的重要补充治疗手段。术前需对病人头部进行CT/MRI/DTI融合定位,不仅要瞄准需要调控的神经核团,还要避开运动和感觉神经,且要在术前完成手术路径规划,误差仅为0.01 毫米。手术在全麻下进行,在颅骨上钻一个8毫米的锁孔,植入两毫米的电极即可完成操作,对周围脑组织的损伤微乎其微。

 

  患者于术后仍需服用少量抗精神分裂症药物进行治疗,家庭成员要重视患者的康复训练,并给予家庭的温暖与关爱,帮助患者顺利康复。只有医生、患者、家庭与社会共同努力,才能让精神分裂症患者真正恢复身心健康,回归正常的工作与生活。

 

  若不积极治疗,有相当多的精神分裂症患者预后不佳,所造成的危害也很严重。因此,重症精神分裂症患者一定要选择恰当的治疗方案。

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