对糖尿病患者而言,会出现哪些神经系统并发症?
2021-05-31 17:17:36 阅读:462次

神经系统疾病是糖尿病的常见并发症之一,影响了一半以上的糖尿病患者。这是一个渐进的过程,具有复杂的机制和广泛的复杂性。患者可能同时患有一种或多种类型的神经系统并发症

 

糖尿病性多神经病

 

一、常见的神经病变类型

 

(1)周围神经病变

 

包括慢性侵袭性神经病,急性疼痛性神经病,弥漫性对称性运动神经病,局灶性血管神经病和降血糖神经病。

 

(2)自主神经病变

 

包括体位性低血压,神经水肿,高灌注状态,心动过速,异常出汗,胃轻瘫,阳痿,女性性功能障碍,腹泻,异常食道运动,胆囊排空障碍,呼吸障碍,猝死,呼吸暂停,咳嗽反射障碍,糖尿病膀胱等。

 

二、相对少见的神经并发症类型

 

包括压迫性神经病,治疗引起的神经病,糖尿病性脑病,糖尿病性肌萎缩症,多发性神经根病,慢性糖尿病性脑病,急性糖尿病性脑病,糖尿病性脊髓病,糖尿病性癫痫,糖尿病性舞蹈病等。

 

(1)糖尿病性脊髓病

 

糖尿病性脊髓病的发生与代谢控制不佳,微血管疾病,脊髓毛细血管基底膜增厚或变性有关,从而减少了血液供应,并导致脊髓变性和脱髓鞘改变。它主要累及脊髓的后索和侧索。后索的症状更为明显,表现为深度感觉障碍,感觉共济失调和肌张力异常。

 

(2)糖尿病性脑病

 

糖尿病引起的各种代谢异常会损害中枢神经系统,导致大脑结构,神经生理学,神经和精神的病理变化,其特征是性认知和行为缺陷。

 

(3)急慢性脑病

 

它可以表现为记忆力,注意力和工作能力障碍,头晕,头痛,肌张力低下,睡眠障碍,抑郁,瞳孔缩小,癫痫发作,舞蹈症等。某些患者甚至以癫痫或舞蹈症为糖尿病的首发症状。

 

(4)糖尿病并发癫痫

 

它与葡萄糖代谢异常时脑细胞癫痫阈值降低有关,也与糖尿病并发脑血管疾病引起的局部脑缺血或急性脑循环障碍有关。

 

糖尿病患者中的代谢异常可导致神经纤维肿胀和退化,易于出现压迫性神经病,例如腕管综合症和神经被压迫的其他部位。

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